Valorando el cumplimiento terapéutico de los pacientes hipertensos en atención primaria

Resumen

Objetivos. Conocer la adherencia terapéutica (cumpli-miento, persistencia) en pacientes hipertensos. Evaluar la relación entre adherencia según retirada de medicamen-tos con autoreportada (test Hermes y Morinsky-Green), buen control tensión arterial, disminución ingresos y visi-tas relacionados con hipertensión.Metodología. Estudio descriptivo transversal en Centro de Salud El Castell. 227 pacientes hipertensos, tratados farmacológicamente, controlados en centro y autónomos respecto a la medicación.Variables mediante revisión de historia. Presión ar-terial; IMC; años de evolución; número de fármacos an-tihipertensivos (prescritos/retirados) y total de fármacos prescritos; número de tomas de fármacos/día antihiper-tensivos y total; número total de pastillas/día antihiper-tensivas y total de fármacos, comorbilidad, número de ingresos por crisis hipertensivas, número de visitas al médico/enfermera por hipertensión año anterior. En visi-ta presencial: test Morinsky-Green y Hermes y toma de tensión arterial.Buen cumplimiento: retirada ≥80% y adecuada persis-tencia: no existencia período ≥60 días sin retirar medica-ción, buena adherencia si cumplían ambos conceptos. Resultados. Edad media 70,8 años, 51,5% mujeres. Eran cumplidores según recuento de recetas prescritas/retira-das el 80,6%; Test Hermes, 98,6%, Test Morinsky-Green, 77,8%. Eran persistentes según recuento el 79,3% y, con buena adherencia, el 73,6%. El buen cumplimiento se relacionaba con buen control TA (79,2%vs63,6%;p=0,029), y buena persistencia (79,4%vs63,8%;p=0,025). Los cumplidores realizaban menos tomas/día (p=0,002) y menos
comprimidos (p=0,005) No se observó relación entre cumplimiento mediante recuento y test Morinsky-Green.
Conclusiones. Existe un alto porcentaje de cumplidores, variando según el método de medida empleado; baja
concordancia entre recuento y Test Morinsky-Green, que indica poca utilidad para evaluar cumplimiento.

El Test Hermes sobreestima el cumplimiento.

Manuscrito