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Home Atención primaria

Valorando el cumplimiento terapéutico de los pacientes hipertensos en atención primaria

21/09/2021
en Atención primaria
Valorando el cumplimiento terapéutico de los pacientes hipertensos en atención primaria
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Resumen

Objetivos. Conocer la adherencia terapéutica (cumpli-miento, persistencia) en pacientes hipertensos. Evaluar la relación entre adherencia según retirada de medicamen-tos con autoreportada (test Hermes y Morinsky-Green), buen control tensión arterial, disminución ingresos y visi-tas relacionados con hipertensión.Metodología. Estudio descriptivo transversal en Centro de Salud El Castell. 227 pacientes hipertensos, tratados farmacológicamente, controlados en centro y autónomos respecto a la medicación.Variables mediante revisión de historia. Presión ar-terial; IMC; años de evolución; número de fármacos an-tihipertensivos (prescritos/retirados) y total de fármacos prescritos; número de tomas de fármacos/día antihiper-tensivos y total; número total de pastillas/día antihiper-tensivas y total de fármacos, comorbilidad, número de ingresos por crisis hipertensivas, número de visitas al médico/enfermera por hipertensión año anterior. En visi-ta presencial: test Morinsky-Green y Hermes y toma de tensión arterial.Buen cumplimiento: retirada ≥80% y adecuada persis-tencia: no existencia período ≥60 días sin retirar medica-ción, buena adherencia si cumplían ambos conceptos. Resultados. Edad media 70,8 años, 51,5% mujeres. Eran cumplidores según recuento de recetas prescritas/retira-das el 80,6%; Test Hermes, 98,6%, Test Morinsky-Green, 77,8%. Eran persistentes según recuento el 79,3% y, con buena adherencia, el 73,6%. El buen cumplimiento se relacionaba con buen control TA (79,2%vs63,6%;p=0,029), y buena persistencia (79,4%vs63,8%;p=0,025). Los cumplidores realizaban menos tomas/día (p=0,002) y menos
comprimidos (p=0,005) No se observó relación entre cumplimiento mediante recuento y test Morinsky-Green.
Conclusiones. Existe un alto porcentaje de cumplidores, variando según el método de medida empleado; baja
concordancia entre recuento y Test Morinsky-Green, que indica poca utilidad para evaluar cumplimiento.

El Test Hermes sobreestima el cumplimiento.

Autores

INMACULADA CAMPAMÀ TUTUSAUS, ESTHER CIFUENTES MÓRA,
Mª DOLORES FELIPE NUENO, MAR FERNÁNDEZ MARTÍNEZ, Mª MERCÈ
SANS RUBIO: Diplomadas en Enfermería. Enfermera CAP El Castell, Institut
Català de la Salut, Castelldefels, Barcelona

Mª ANGELES FERNÁNDEZ DE LA FUENTE PÉREZ:Diplomada en Enfermería.
Enfermera Gestora de Casos CAP El Castell, Institut Català de la Salut,
Castelldefels, Barcelona
E-mail: immacam2@yahoo.es

Manuscrito

Fecha de recepción: 04/07/2019
Fecha de aceptación: 17/10/2019
Tags: adherencia farmacológicaatención primariaCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICOhipertensión arterial

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