La enfermera de anestesia en endoscopia digestiva: participación en el control y administración de la sedación

Resumen

INTRODUCCIÓN. El modelo multidisciplinar que incorpora la enfermera de anestesia en las tareas asistenciales de los Servicios de Anestesiología no es un concepto nuevo. Se realizó un estudio que evaluaba la participación de la enfermera en la administración y control de la sedación en endoscopia digestiva.
MATERIAL Y MÉTODO. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se seleccionaron pacientes entre 18-85 años ASA I-II, sometidos a una endoscopia digestiva, obteniendo una muestra de 464 sujetos. Se evaluaron las variables principales relacionadas con la actuación de la enfermera de anestesia y los casos en que la enfermera requirió la colaboración del anestesiólogo.
RESULTADOS. Un 31% de los pacientes precisaron alguna maniobra de soporte adicional o presentaron una variación significativa de los signos vitales. La disminución de la saturación de oxígeno fue la variación que se presentó con más frecuencia y en la mayoría de los casos se solucionó con maniobras de apertura de la vía aérea. Otras incidencias presentadas fueron un 6 % de tos y/o secreciones y un 2 % de bradicardia. Solo en dos ocasiones intervino el anestesiólogo por broncoespasmo y exceso de secreciones.
DISCUSIÓN. El anestesiólogo es quien debe decidir cómo se realiza el acto anestésico y puede delegar funciones supervisando a enfermeras especialmente entrenadas. Los resultados demuestran que la enfermera de anestesia realiza las sedaciones sin que se presenten apenas complicaciones y que lleva a cabo un control del paciente de manera autónoma, bajo supervisión, sin la intervención directa del anestesiólogo.
CONCLUSIONES. La evaluación de la actividad concluye que un modelo de trabajo en equipo que incorpore enfermeras de anestesia mantiene los estándares de calidad y seguridad en la atención al paciente.

Manuscrito