Incidencia y factores de riesgo asociados a la aparición de lesiones por presión en prematuros menores de 34 semanas con ventilación no invasiva

Resumen

Identificar la incidencia y factores de riesgo asociados a la aparición de lesiones por presión (LPP) en prematuros menores de 34 semanas sometidos a ventilación no invasiva (VNI). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo de cohortes, realizado entre 2018 y 2019. Se recogieron variables demográficas, duración VNI, día de aparición, tipo de lesión y su evolución. RESULTADOS: Se incluyeron 75 pacientes. La edad gestacional media fue de 28,8±2,7, la duración media de la VNI fue de 5,8±4,6, presentaron LPP 30,7%. El promedio de días de aparición fue de 4,5±3,8. Un 65% presentaron una segunda LPP a los 7±4 días de vida. Las localizaciones fueron: labio superior (52,2%), tabique nasal (34,8%), narina (8,7%) y puente nasal (4,3%). La puntuación e-NSRAS entre los que presentaron LPP fue de 15.0±2,4, y en los que no fue de 13±2,0, p=0.011. Los factores asociados a LPP fueron, edad gestacional OR=0,60 (0,46 – 0,79) p<0.001, la duración de la VNI OR=1,50 (1,26 – 1,78) p<0.001 y la humedad, aunque de forma no significativa OR=3,10 (0,91 – 10,6) p=0.062. CONCLUSIÓN: A pesar de los cuidados en el manejo de la VNI y prevención de LPP uno de cada tres prematuros presentará LPP. Es necesario desarrollar escalas de valoración del riesgo adecuadas y estrategias de mejora de los factores implicados en su aparición.

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