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Resumen
Las heridas avulsivas pueden dañar tejidos profundos y estructuras nobles y cursar con grandes complicaciones como infección, sepsis y necrosis tisular.
Los injertos cutáneos son los tratamientos de primera elección. La terapia de presión Negativa (TPN) es una opción del tratamiento conservador.
Presentamos el caso clínico de una mujer de 68 años, con sobrepeso e insuficiencia venosa moderada, que sufre una herida avulsiva traumática en la pierna, dehiscente tras intervención quirúrgica, de 15 cm de longitud en forma de Y.
Tratamiento: la fase posquirúrgica evolucionó desfavorablemente. La fase de limpieza logró un lecho granulado. La TPN cerró la herida en 28 días.
Se cotejan datos económicos y relativos al bienestar del paciente, para determinar qué opción, entre injerto y TPN, es la más coste-efectiva. La valoración coste-efectiva analiza el proceso terapéutico, como alternativa al patrón economicista.
PALABRAS CLAVE: LESIONES POR DESENGUANTAMIENTO, DEHISCENCIA DE LA HERIDA OPERATORIA, TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA PARA HERIDAS, ANÁLISIS DE COSTE-FICIENCIA.
JORDI GUINOT BACHERO: Graduado en Enfermería. Experto Universitario en Heridas Crónicas por la Universidad de Cantabria. Enfermero Referente de Heridas en el Centro de Salud Palleter de Castellón de la Plana. Miembro de la Comisión de Heridas y Apósitos (CATIC) del Departamento de Castellón.
YOLANDA GOMBAU BALDRICH: Graduada en Enfermería. Máster en Ciencias de la Enfermería, Enfermera clínica en el Hospital General Universitario de Castellón de la Plana.
MARÍA BALLESTEROS TENA: EIR- 1 F y C. Centro de Salud Rafalafena. Castellón de la Plana.
Correo e. (Jordi Guinot): rataxocolatera@gmail.com
Ronda Universitat, 33, entresuelo 1º A, 08007 Barcelona.
Tel: (+34) 93 200 80 33
Email: rol@e-rol.es
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