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El acrónimo REAL (Regular- exudado, Eliminar- microbios, Arrollar-biofilm y Limpiar-detritus) emerge tras la revisión de las publicaciones más recientes. Es importante destacar que la estrategia del cuidado de personas con heridas, y más en situación de infección, se debe realizar desde una perspectiva integral donde entran en juego una gran variedad de factores que es necesario que el profesional tenga en consideración. Se estima que entre el 1 y el 2 % de la población sufrirá una herida que se cronificará. De estas entre el 80 y el 100 % se infectarán a lo largo del proceso de cicatrización. Por ello, el correcto tratamiento de la infección en heridas es de mucha importancia, ya que está considerado uno de los principales motivos por los que una herida tiene dificultades de cicatrización junto con el exceso de Metaloproteinasas de la Matriz (MMPs), el acúmulo de detritus y la falta de una limpieza exhaustiva tanto del lecho como de la piel de forma ampliada.
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