Disfunción cognitiva postoperatoria: un análisis de concepto

Resumen

INTRODUCCIÓN. La disfunción cognitiva postoperatoria (DCPO) es una complicación frecuente, generalmente subestimada y que comporta un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. La heterogeneidad de los estudios clínicos publicados hasta la fecha actual explica la falta de una definición clara y estandarizada del constructo.

OBJETIVO. Examinar críticamente el concepto de DCPO con el fin de desarrollar una concepción precisa y diferenciada de este fenómeno.

MÉTODO. Análisis de concepto fundamentado en la técnica descrita por Wilson a partir de la revisión de la literatura publicada para examinar las características que definen el concepto y sus atributos.

RESULTADOS. La DCPO es una complicación derivada del acto quirúrgico y anestésico; su etiología es desconocida, aunque la hipótesis fisiopatológica más aceptada es la de la neuroinflamación. Los factores de riesgo evidenciados son la edad avanzada y un nivel educacional bajo. Es un trastorno transitorio y reversible en la mayoría de los casos; de no ser así, puede desencadenar demencia. La enfermera tiene un papel fundamental en la identificación y en la detección precoz de los signos y síntomas asociados.

CONCLUSIONES. El análisis resultante de este trabajo ayuda a dilucidar el concepto y permite diferenciarlo de otros afines. Se pone de manifiesto la relevancia clínica del trastorno y permite apuntar nuevas estrategias de intervención para mejorar la seguridad de los pacientes y la práctica clínica.

PALABRAS CLAVE: disfunción cognitiva postoperatoria, análisis de concepto, anestesia, enfermería, complicación postoperatoria, cirugía, paciente mayor.

Manuscrito