Aplicación de la evidencia en la práctica clínica del tratamiento de las úlceras de pie diabético mediante apósitos de octosulfato de sacarosa.

Resumen

La úlcera del pie diabético (UPD) es una complicación frecuente de la Diabetes mellitus, que afecta aproximadamente al 19-34% de estos pacientes. La principal complicación es la pérdida de la extremidad, la cual suele estar precedida por un evento de infección o isquemia.

El manejo de las UPD continúa siendo un desafío en la actualidad. Aproximadamente el 70% de las UPD no cicatrizan tras 20 semanas de tratamiento, en muchos casos a consecuencia del padecimiento de enfermedad vascular periférica, presente en más del 50% de los pacientes.

Las bases del manejo local de la UPD se centran en el desbridamiento y la gestión del exudado. Sin embargo, un número elevado de lesiones no responde al estándar de tratamiento y se estanca en su evolución, aumentando los tiempos de cicatrización y exponiendo al paciente al riesgo de desarrollo de complicaciones.

Los apósitos de octosulfato de sacarosa, cuyo mecanismo de acción se fundamenta en la inhibición de las metaloproteinasas en el lecho de la úlcera y en el favorecimiento de la angiogénesis local, han demostrado un alto nivel de evidencia por los beneficios clínicos demostrados y por el ahorro de costes en estos procesos. Sin embargo, a pesar de la evidencia aportada, los profesionales sanitarios siguen teniendo dudas sobre cómo y cuándo utilizar este tratamiento en sus pacientes.

El objetivo de este trabajo es establecer las pautas de implementación de la evidencia en el manejo de UPD mediante el uso de estos apósitos junto con el estándar de manejo de las UPD.

PALABRAS CLAVE: ÚLCERA DE PIE DIABÉTICO; INHIBIDORES TISULARES DE METALOPROTEINASAS; PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA.

Manuscrito