REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
    Información complementaria al artículo titulado
    Percepción de la Sexualidad entre los Hombres con Disfunción Eréctil,
    de Juan Manuel Leyva Moral.
    Resumen de la revisión bibliográfica llevada a cabo por el autor y de sus principales hallazgos

ESTUDIO

TIPO

MUESTRA

RESULTADOS

Tomlinson y Wright, 2004

Cualitativo exploratorio usando entrevistas semi-estructuradas.



Objetivos:

 1.  Determinar el impacto de la DE sobre la autoestima y el bienestar de los participantes.

 2.  Explorar las expectativas respecto al sidenafilo como opción terapéutica y el impacto que el éxito o fracaso de dicho tratamiento tuvo en su moral.


Muestreo por conveniencia. 2004


40 hombres británicos en tratamiento con sildenafilo.


Edad media 51 (rango 22-2).


Datos socio-demográficos no disponibles.

- Reacción inicial hacia la DE → desmasculinización.

- Disminución en la confianza de relaciones diarias con amigos o colegas.

- Miedo a que sus parejas se vayan con “otro”.

- Reacciones ante un tratamiento exitoso:

 -   Felicidad y euforia por volver a ser capaz de tener erecciones (“retorno de la virilidad”).

- Reacciones ante un tratamiento sin éxito:

 -   Sensación de no ser capaz de hacer sexo nunca más.

 -   decepción.

- Falta de espontaneidad relacionada con el tratamiento.


Pontin y cols., 2002

Cualitativo utilizando entrevistas en profundidad semi-estructuradas.



Objetivo:

     Identificar y explorar los temas que han de hacer cara los hombres que viven con DE, en particular sus relaciones con sus parejas y las interacciones con el resto del mundo.


Muestreo por conveniencia. 2004


9 hombres británicos heterosexuales.


Etnias minoritarias no incluidas.


Edad media 52 (rango de 28-72).


- “PÉRDIDA” referida a su virilidad y al lugar que juega el sexo en sus relaciones.

- “¿Cómo voy a ser un hombre?”

- Reacciones emocionales variadas tales como negación, vergüenza, depresión y no aceptación.

- Desconocimiento de las opciones terapéuticas.

- Frustración y culpa por creer que sus parejas no les amaran nunca más por culpa de la DE.

- “ESTAR SÓLO CON ELLO”, que significa lo difícil que resulta hablar de la DE.


Kelly, 2004


Cualitativo etnográfico utilizando entrevistas no estructuradas.



Objetivo:

     Explorar algunos de los más aspectos vulnerables de la sexualidad masculina a través del impacto que el cáncer de próstata tiene sobre la sexualidad de los hombres.

Muestreo por conveniencia.


14 hombres blancos con cáncer de próstata (1 gay incluido).

- Información extra acerca de la DE es buscada en Internet o en asociaciones.

- Dispositivos de vacío o las inyecciones intracavernosas son usadas a menudo y son vistas como una parte normas del inventario sexual. Dichos tratamientos son experimentados como mecánicos.

- Soledad y incomodidad a la hora de hablar abiertamente sobre la DE.

- La sexualidad era para algunos participantes algo muy preciado mientras que para otros era una pérdida inevitable.

Bokhour y cols., 2001

Cualitativo exploratorio usando entrevistas semi-estructuradas y grupos de discusión.



Objetivo:

     Explorar las distintas percepciones sobre el impacto que la DE tiene en aquellos hombres que han sobrevivido un cáncer de próstata no metastático.

Muestreo por conveniencia.


47 hombres heterosexuales prostectomizado en Washington DC (USA).

Cuatro dominios son identificados:

• Calidad de la intimidad sexual,

• Relaciones diarias con mujeres,

• Fantasía sexual ,

• Masculinidad.

- Disminución de la habilidad sexual asociada a miedo o vergüenza.

- Sistemas mecánicos y farmacológicos descritos como artificiales.

- Pérdida de virilidad relacionada con la inhabilidad de conectar sexualmente con mujeres, así como la sensación de haber perdido su capacidad sexual.

- DE identificada como enfermedad crónica.

De Berardis y cols., 2002

Estudio descriptivo transversal utilizando un cuestionario



Objetivo:

     Examinar la prevalencia de DE reconocida y evaluar su impacto en la calidad de vida.


1462 diabéticos tipo II en Italia.


Edad media 62 (±10DE).

- Aquellos participantes afectos de DE presentaban peor percepción subjetiva de su estado de salud.

- Aquellos participantes afectos de DE presentaron puntuaciones mas bajas en el SF-36 test, lo que indica peor calidad de vida.

- Participantes con DE presentaron puntuaciones más altas en el test CES-D y síntomas depresivos en un 45.6%.

- Participantes con DE mostraron niveles más altos de frustración y menor aceptación de su diabetes.

- El tratamiento para la DE no es solicitado por ignorancia, desinformación o vergüenza.

Chapple y Ziebland, 2002

Estudio cualitativo basado epistemológicamente en el construccionismo social. Se utilizan entrevistas no estructuradas



Objetivo:

     Examinar cómo el cáncer de próstata y su tratamiento afectan la percepción de si mismo, de su cuerpo, de los roles y del sentido de masculinidad.


Muestreo por conveniencia.


52 hombres afectos de cáncer de próstata en el Reino Unido.


Participantes mayores de 50 años

- La búsqueda de ayuda profesional es vista como "poco masculina".

- Aquellos participantes más mayores no experimentan la De cómo un problema.

- La masculinidad del hombre blanco está construida no sólo en relación con las mujeres sino también en relación con los hombres negros.

Litwin y cols., 1998

Encuesta descriptiva



Objetivo:

     Examinar la calidad de vida relacionada con la salud en hombres con DE.


Muestreo por conveniencia


31 hombres con DE en USA.


Participantes mayores de 50 años.


Diversas etnias incluidas.

- La DE se asocia con peor calidad de vida y peor función psicosocial.

- La mayoría de hombres buscan tratamiento meses después de los primeros síntomas.

- Los participantes mas mayores describen la DE como una consecuencia normal de la edad. .

Clark y cols., 2003

Cualitativo basado en teoría fundamentada. Se usaron grupos focalizados de discusión y encuesta.



Objetivo:

     Construir medidas de los resultados de tratamiento en cáncer prematuro de próstata centradas en el paciente.

Muestreo por conveniencia.


48 hombres con cáncer de próstata..


Rango de edad 42-87.


Diversidad étnica y socio-económica.

Tres grandes temas fueron identificados:

• Control urinario.

• Sexualidad.

• Incertidumbre sobre el cáncer y su tratamiento.

Respecto a la sexualidad, los participantes manifiestan:

- Dudas respecto a su habilidad a la hora de practicar sexo con penetración, lo que les provoca incomodidad y distanciamiento de sus parejas.

- No sentirse "un hombre del todo".

Gagliardi, 2003

Cualitativo naturalístico caso estudio.



Objetivo:

     Describir la sexualidad de los individuos afectos de esclerosis múltiple basándose en el modelo de adaptación de Calixta Roy.

Muestreo intencionado.


Participantes afectos de Esclerosis múltiple (3 hombres y 5 mujeres).

Se identifican tres grandes preocupaciones:

• "¿Cómo me siento con mi aspecto?".

• "Tengo sentimientos acerca de mi sexualidad".

• "La sexualidad incluye, para mi, emociones positivas y negativas".

Low y cols., 2002

Estudio cualitativo utilizando grupos focalizados.



Objetivo:

     Examinar las diferencias culturales respecto al conocimiento, actitudes y prácticas relacionadas con la DE.

Muestreo intencionado.


66 hombres malayos, chinos e indios.


Rango de edad 45-70.

Concepto de DE:

• Malayos describen DE como una enfermedad, una pérdida de dureza en la erección y/o una reducción en el deseo sexual.

• Los chinos creen que un hombre padece DE cuando este sufre una pérdida de confianza, cuando está nervioso o cuando existen problemas psicológicos.

• Algunos participantes indios creen que la DE es lo mismo que la eyaculación precoz y/o ser homosexual. Incluso se asocia a duración del acto sexual.

Percepción de un hombre con DE

• Los tres grupos étnicos consideran que un hombre afecto de DE es inútil y menos hombre.

• Creen que el sexo opuesto ve a un hombre con DE CÓMO algo penoso o incluso simpático.

• Algunos consideran que es algo temporal debido a alguna anormalidad en el pene.

Impacto en las relaciones:

• Los malayos creen que el hecho de estar enfadados consigo mismos y con sus esposas es debido a la DE. Además, se sienten rechazados, aislados y deprimidos. Es frecuente culpar a las esposas y buscar relaciones extramatrimoniales.

• Los chinos creen que serán culpados por sus esposas y considerados inútiles, sobre todo en parejas jóvenes.

• Los indios consideran que el responsable de su DE es el destino. No culpan a sus esposas.